第1394章 关键检查

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“张老师，死者体表没有明显的致命创口啊？难道是中毒死亡？”小林看著尸体完整的体表，疑惑地问道。张林没有立即回答，而是继续检查尸体的头部、颈部、胸腹部等关键部位：“头部无明显外伤，头皮下无血肿，颅骨无凹陷性骨折；颈部无索沟、扼痕等机械性窒息痕跡；胸腹部体表无穿刺伤、砍击伤等创口。但这並不排除內源性损伤或中毒的可能，我们需要进行解剖检验才能確定。”

下午3时40分，体表检验结束，张林开始进行解剖检验。他手持 scalpel，在尸体胸腹部正中线做了一个从胸骨上窝到耻骨联合的切口，依次切开皮肤、皮下组织、肌肉，暴露胸腔和腹腔。“小林，注意观察皮下组织和肌肉的顏色，有没有出血或异常浸润。”张林一边操作，一边提醒道，“皮下组织呈淡红色，无异常出血，肌肉顏色正常，排除生前胸腹部遭受钝器打击的可能。”

打开胸腔后，张林用 rib shears 剪断肋骨，暴露胸腔內器官。“双肺体积正常，顏色呈暗红色，质地柔软，切面无泡沫状液体溢出，排除溺水死亡的可能。心臟大小正常，表面有少量脂肪浸润，冠状动脉无明显狭窄。”他小心地將心臟取出，放在解剖盘內，“重点检查心臟有无损伤，这是確定死亡原因的关键。”张林用 scalpel 切开心臟，仔细观察心腔內部：“左心室前壁有一处不规则创口，大小约2.8cmx1cm，创缘不规整，伴有心肌组织挫碎，创腔深达心腔，与左心室相通。创口周围有明显的出血带，心肌组织呈暗红色，符合生前损伤特徵。”

小林惊呼道：“张老师，这是致命伤啊！创口形態看起来像是锐器所致？”张林点了点头，拿起现场勘查时提取的摺叠刀照片：“你看，现场提取的摺叠刀刀刃长约15厘米，单刃，刃口锋利。这个创口创角一钝一锐，创缘有组织挫碎痕跡，创腔呈楔形，与单刃锐器刺击形成的损伤特徵完全吻合。这就是死者的根本死亡原因——单刃锐器致左心室破裂，失血性休剋死亡。”他接著解释道，“失血性休剋死亡的核心特徵是大量失血导致有效循环血量锐减，组织器官灌注不足。我们可以通过检查体內的失血情况来进一步印证。死者肝臟、脾臟等实质器官顏色苍白，腹腔內有少量积血，约50毫升，结合心臟创口的大小和深度，推测失血量在2000毫升以上，远超成年人致死失血量1500毫升，完全符合失血性休克的死亡机制。”

“那现场提取的带有喷溅状血跡的废弃纸箱，是不是就是死者被刺击时，血液喷溅上去的？”小林问道。张林肯定地说：“完全有可能。锐器刺击心臟时，由於心臟的泵血作用，血液会以高压喷溅的形式涌出，形成喷溅状血跡。现场勘查发现的纸箱上的血跡形態不规则，呈点状分布，符合高压喷溅血跡的特徵，应该是死者被杀害时，血液喷溅到纸箱上，后被嫌疑人连同尸体一起遗弃到垃圾填埋场。这与我们確定的死亡原因完全吻合。”

確定死亡原因后，张林开始进一步细化死亡时间的推断。“我们之前通过尸僵、尸斑、角膜混浊程度初步推断死亡时间在24-36小时范围內，现在结合胃內容物消化程度来缩小范围。”他切开死者的胃壁，观察胃內情况，“胃內有少量未完全消化的食物残渣，主要是米饭、青菜和肉类，食物形態较为完整，未出现明显的糜化。”小林不解地问道：“张老师，这怎么判断消化程度啊？”

张林耐心解释道：“法医学上，根据胃內容物的消化程度和排控情况，可將消化过程分为四个阶段：第一阶段，食物形態完整，未消化，对应进食后1-2小时；第二阶段，食物部分消化，形態基本完整，对应进食后2-4小时；第三阶段，食物大部分消化，呈糜状，对应进食后4-6小时；第四阶段，胃內容物排空，仅残留少量消化液，对应进食后6小时以上。死者胃內食物形態完整，未出现糜化，属於第一阶段后期，推测进食时间距离死亡时间约2小时。”他接著说道，“我们可以结合垃圾填埋场周边的环境和拾荒者的作息来推断。报案人李大爷说，三天前早上见过可疑男子驾驶三轮车进入填埋场，结合我们推断的死亡时间，死者很可能是在三天前的晚上遇害的。假设死者最后一次进食时间是三天前晚上7点左右，那么死亡时间就应该是在三天前晚上9点左右，距离尸体发现时间今天早上6点约33小时，正好落在我们之前推断的24-36小时范围內。”

“除了这些方法，我们还能通过尸体的腐败程度来验证。”张林说道，“死者体表无明显腐败绿斑，仅在腹股沟、腋窝等隱蔽部位有轻微的皮肤发绿跡象，腐败气体生成较少，符合死后24-36小时的腐败特徵。在10-20c的环境温度下，是体腐败绿斑通常在死后24小时左右开始出现，从隱蔽部位逐渐扩散到全身。死者目前仅出现轻微的腐败绿斑，进一步印证了我们推断的死亡时间。”他补充道，“另外，现场勘查时提取到的死者指甲缝內的泥土和纤维残留，我们也进行了初步检验，泥土成分与垃圾填埋场的泥土成分一致，纤维成分与现场提取的白色合成纤维不同，应该是死者在垃圾填埋场挣扎时沾染的，这与我们推断的死亡时间也不矛盾。”

下午5时30分，解剖检验进入最后阶段——生物样本提取。张林用无菌签提取了死者的口腔黏膜细胞、血液样本、毛髮样本和指甲缝內的残留样本，分別標记为“法医1號至4號样本”。“这些样本要立即送往技术科，与现场提取的血跡、毛髮、纤维等物证进行dna比对，確认现场提取的血跡是否为死者所留，同时建立死者的dna档案，为后续身份核查提供依据。”张林对小林说道。