第355章 顶班

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陆安直接將患者的起搏器模式调回了初始设置的状態。

“如果接下来患者的胸痛再次发作了，那就说明ddd模式是最合適的。”陆安道。

“陆老师，可这是什么原理呢？”一旁的王明星疑惑不解。

办公室里，除了王明星之外，还有心內科的主任金道群。

他皱了皱眉头，好像是想到了什么，但是又不敢確定。

陆安神秘的一笑，“看患者的胸痛还发不发作吧。”

患者和患者家属都同意了陆安的处理方法，这是目前最快能识別出胸痛原因的手段。

……

果不其然，在患者將起搏器模式调回去之后，胸痛的症状再次发作了！

於是，陆安便在第一时间將起搏器模式固定为ddd模式。

在接下来几天的观察时间里，患者的胸痛症状没有发作过了。

“难道还真是起搏器模式的原因？”

除了陆安胸有成竹，其他人都十分惊奇，金道群连夜搜索相关的文献知识，最后还真是找到了一个有关的疾病。

痛性完全性左束支传导阻滯！

“金主任说得没错，这个病就是痛性完全性左束支传导阻滯。”

陆安、金道群以及大部分心內科、急诊科医生都齐聚一堂，来谈论这次的特殊病例。

这种病在1946年首次被报导，当时全球的病例只有十多例。

不过部分患者在有痛性完全性左束支传导阻滯的同时，都会有冠心病，因此这种疾病很容易被漏诊。

“所以在真实临床世界上，这种疾病的发生率，应该是远远高於临床的。”

陆安站在讲台上，开始分享自己的病例討论內容。

“陆老师，那这个病的机制是啥呢？”心內科一个住院医师提问道。

“这个问题问得好！”陆安一笑，“至於具体的机制，暂时还没有完全阐明，在部分文献中提到过，可能与室间隔异常的收缩有一定的关係。”

至於痛性完全性左束支传导阻滯的症状，从这个患者的身上可以很明显看到。

胸痛症状的发作与缓解，几乎和完全性左束支传导阻滯出现、消失完全一致！

“对於严重的胸痛症状发作，特別是那种非劳力性胸痛，我们可以尝试进行永久起搏器来治疗，通过发放心室脉衝，寻找缓解疼痛的最佳起搏模式。”

等陆安讲完整个病例，全场爆发出了热烈的掌声，所有人都获益匪浅。

大家都激烈的討论著，甚至部分人都第一次听到这种医学的专有名词。

等眾人稍稍安静片刻，金道群便出声了。

“基於这胸痛的患者，我相信大家的收穫肯定都很多，对於这种胸痛，无论是劳累性或者是非劳累性的，我们不要墨守成规，一定要开拓自己诊治的思路，及时补充自己知识。”

“否则，即便是了解患者所有的症状和病情，你连这种疾病都不知道，又该如何诊断呢？”

这话一出，大家纷纷点头。

其实，这个患者所有的症状和体徵都很清晰的摆在眾人面前。

可是很少人知道痛性完全性左束支传导阻滯这个疾病。

即便是见过这个名词，也不会联想起来，更別说诊断出来了。