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而手术的护理和麻醉团队全员就位。

省政府办公室张鹏,卫生局其他领导也已经悉数到场,尹志超的咖位在这里也不够看了。

所有人都通过手术室外的屏幕,实时观看这台手术。

……

手术室內,陆安的表情风轻云淡,但是其他人都是严阵以待。

除了一助阮英政,二助周平,还有很多其他科室来的观摩医生,他们都小心翼翼地站在一旁,大气儿都不敢出。

“先打气进镜子!”陆安吩咐道。

他现在身为主刀医生,腹腔镜的建立气腹等操作都不需要他亲自动手,而是由阮英政、周平两人来进行。

他们两人现在的配合同样很顺利,在极短的时间內,就已经將腹腔镜送到位了。

陆安来到主动的位置,开始进行手术的第一步,探查!

对於这些肿瘤的患者,腹腔镜內的探查是很重要的,可以及时辨別出肿瘤有无转移、扩散等等,为接下来的术式选择提供重要的依据。

这第一步,陆安做得极为仔细,他不追求速度,而是需要將患者腹腔內的情况弄搞清楚,为后续的治疗打下基础。

“你们看患者腹腔內的情况,一定要辨別是否转移,有没有扩散到其他的器官。”

让陆安欣喜的是,患者的肿瘤暂时还没有转移,这是不幸中的万幸!

手术的第二步,便是悬吊肝臟,这样以利於暴露空间,以及进行胆肠吻合。

陆安拿起肝针悬吊镰状韧带,紧接著提起胃体,用超声刀打开胃结肠韧带的无血管区,隨后沿著胃网膜血管向上离断,一直到胃网膜的左右血管匯合处。

然后沿著胃网膜血管向右游离,向上打开患者的十二指肠侧腹膜。

暴露出术野之后,便是整台手术最关键的步骤,腹腔镜下切除胰头和十二指肠標本!

陆安一边进行手术,一边对其他人进行手术的教学。

“这一步的关键,其实就是建立合適的套管分布和手术流程,一定使主要血管充分显露,特別是安全的离断鉤突,避免损伤患者的肠繫膜上动静脉等一系列的血管。”

“我们有一个步骤流程,就是以门静脉-肠繫膜上静脉为轴线,从左到右,从前向后,从足端向头端,按照这个顺序推进。”

如果说切除是最重要的步骤,那么这个步骤中最害怕出现的就是出血!

陆安一直小心翼翼的盯著术区,一旦有任何不对劲儿的地方,隨时准备著进行补救。

“陆安,出血了!”

突然,阮英政出声提醒道。

果不其然,即便是陆安的手法多么的精细,患者年龄大,凝血条件差,在切除的过程中,还是遇到了出血不止的情况!

陆安心中一紧,台上其他人的心更是提到了嗓子眼上。

“应该是侧壁损伤,或者是分支血管损伤了!”

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