第559章 神仙打架

如遇到章节错误，请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，稍后尝试刷新。

张鹏突然抓起病歷夹：“患者母亲说她半个月前发过烧，会不会是用了暖宝宝？”

“问题就在这儿。”陆安扯开患者领口，更多蛛网状的青斑显现出来，“用暖宝宝无法解释，因为这些红斑集中在颈动脉三角区。”

他忽然转头对护士喊道，“超声机器推过来，现在！”

陈默一愣：“你要做床旁超声？”

“卵巢畸胎瘤引发的副肿瘤综合徵，50%病例会出现皮肤异状。”

超声机很快就被护士长沈文波推了过来，陆安將耦合剂挤在患者下腹部。

超声探头压过耻骨联合时，屏幕上显现出灰白的影像。

张鹏突然指著某处跳动的光点：“看！这个左侧附件区有包块！”

可就在这时候，画面突然剧烈晃动。

女孩的四肢毫无徵兆地绷成弓形，监测仪上的qt间期疯狂延长，t波尖耸。

“这是尖端扭转型室速！”张鹏准备扑向除颤仪，但是却被陆安拦住了。

张鹏都快急疯了，“主任，这要电復律啊！”

陆安皱著眉头，“等一下，不是心臟问题，是低镁血症！快查电解质！电復律是不是首选！”

尖端扭转型室速一般都有某种病因，最常见就是低镁血症，如果不解决病因，单纯进行电復律是没有任何用处的。

抢救室瞬间陷入混乱。

陆安单手固定著超声探头，另一只手抓起电话：“妇產科值班是谁？李曼主任在不在手术室？就说抗nmda脑炎合併卵巢占位，需要紧急会诊！”

他没有让护士进行常规急会诊，这种患者，一般医生可搞不定。

陆安在医院待了一年多，也积累了不少的人脉，因为他平时態度比较谦卑，各个科室主任对陆安印象比较好。

……

五分钟后。

“让开！”穿著绿色洗手服的妇產科主任李曼快步跑进了急诊科抢救室。

“陆主任。”她朝著陆安微微点头。

陆安也回应著点点头，然后迅速道：“患者比较棘手，可能是副癌综合徵！”

李曼扫了眼超声屏幕，戴著无菌手套的手直接按在患者下腹：“包块2.5厘米，边界清，內有强回声团，这是比较典型的畸胎瘤声像图。”

这时候，张鹏举著刚出的化验单跑进抢救室：“血镁0.4mmol/l！怎么会这么低？”

“畸胎瘤中的神经组织分泌抗利尿激素，引发顽固性低镁血症。”李曼一边回应著，一边抬头盯著陆安，“你確定是副癌综合徵？这种大小的畸胎瘤很少引发全身风暴。”

陆安將超声图像定格在某个截面。

灰白色团块中，可以看到细密的点状强回声：“看到这些钙化点了吗？这可不是普通畸胎瘤，是含有甲状腺组织的类癌成分。”

说完，他抓起女孩抽搐的手腕，“这种持续性的手足搐搦，与其说是脑炎症状，不如说是肿瘤异位分泌甲状旁腺激素相关蛋白导致的低镁性痉挛。”

李曼闻言，瞳孔骤然收缩。

她突然扯开患者眼皮。

患者褐色的虹膜边缘泛著的金绿色。

李曼立刻愣住了，皱眉道：“这是角膜色素环？！卢主任，这不是单纯的抗nmda脑炎，我觉患者可能同时患有wilson病（肝豆状核变性）！铜代谢异常会加重神经症状！”

空气突然凝固，张鹏整个人都惊呆了。

眼前的李曼和陆安可谓是神仙打架，他压根儿插不进半句话！