第608章 导管室的病情突变

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此时的京都大学附属第一医院的心內科。

导管室，气氛凝重而专注。

心內科副主任傅欢正在有条不紊的指导著下级医生进行心臟支架的手术。

“傅主任，这个患者是七十岁的女性，没有明显心肌缺血的症状。”

下级医师冯梦云正给傅欢匯报患者的病史。

所谓的心肌缺血症状，一般指的是胸痛、胸闷，心慌等等。

“因为在体检的时候发现心电图的异常，所以转诊至我们医院进一步诊治。”

傅欢拿起患者的心电图，坐在导管室外的椅子上，目光看向一旁的冯梦云，微微皱眉：“患者的既往病史呢？”

“既往有高血压和血脂异常的病史，入院后检查，心肌核素扫描提示前壁缺血，冠状动脉造影和ct检查显示左前降支近段存在严重的钙化狭窄，和患者家属沟通之后，他们同意冠脉造影检查。”

“嗯，从冠脉cta上来看，患者的血管病变相当严重啊。”傅欢右手食指缓缓敲击著桌面，神色极为冷静，“你们先试试常规手段吧，不行的话，估计要用上旋磨了。”

“好的。”冯梦云点点头，“有傅主任在，我们整个手术组的也放心了很多。”

別看傅欢只是副主任，但是在整个心內科，傅欢的介入手术能力是首屈一指。

很多主任或者教授长时间都不亲自动手，只是在外面指导，或者根本就不上手术台了，很多手术操作都退化了。

而傅欢每周都坚持著自己上一些手术，並且对於部分疑难冠脉病变的手术，都是他来指导完成的。

主治医师冯梦云开始招呼著手下的医生进入导管室。

刚开始的穿刺还比较顺利，一针见血。

但是到了导丝进入的过程，困难就接踵而至了！

“小冯，硬导丝不行，你就换一下软导丝吧！”

透过导管室的透明玻璃，傅欢坐在外面指导著手术。

“好的。”冯梦云示意护士拿来了软导丝，她继续开始尝试著进入病变血管。

但是，经过十分多分钟的尝试，导丝还是无法通过病变的血管，冯梦云最终还是放弃了。

“再看不能把ivus送进去吧？”傅欢再次提醒道，“如果不行的，试一下旋磨技术了。”

“好。”冯梦云点点头。

不过，可以想像的是，软导丝进不去，ivus导管更是进不去了。

至於冠脉支架的旋磨技术，这个就很好理解了。

人体的心臟血管堵塞，打个比方，就像是下水道堵著了。

有的下水道堵塞，只是有些生活垃圾，很容易就可以把这些垃圾清理出来，用常规的导丝就可以把血管打通。

但是有些堵塞就像是被水泥封住了一样，普通的导管、导丝无法通过。

这个时，候就需要有一些非常规的技术手段，比如旋磨技术，將这些被水泥封住的血管给打通。

听起来是一个很好的技术，在实际运用中的效果也很多，但是也存在著不少潜在的风险。

如果旋磨过头了，可能將血管给捅破了。

这可是心臟的血管，一旦血管被捅破了，患者可能一下子就一命呜呼了。

除此之外，被旋磨掉的斑块，可能隨著血液血管，到达脑部血管，当斑块比较大的时候，堵塞了脑部血管，很可能就会诱发脑梗，也就是我们常说中风！