第95章 临床考核开始

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刚到门口，一辆私家车几乎是撞开急诊大门的防撞柱冲了进来。车门猛地打开，一个中年男人抱著一位面色苍白的老人衝下车。

“医生！救救我妈！我回到家就发现她倒在地上，叫她也没反应。”

李向阳迅速评估患者：“约65岁女性，意识丧失，口唇发紺，脉搏细弱，而且口角歪斜。”

他立即指挥：“平车！快！心电监护，建立静脉通路，准备除颤仪！”

患者被迅速转移到平车上，李向阳边推边询问家属：“患者有基础疾病吗？什么时候发现的？

有无胸痛、呼吸困难？”

“今天本来是我妈去接女儿，我没下班。结果老师给我打电话，说女儿没人接。我才急匆匆接了女儿回家————”

“我问你老人的病史！有什么基础病么！很重要！”

“那个，对，她身子不太好————”男人语无伦次地说著。

“看著我！”

“你母亲，有什么基础疾病么！”李向阳的声调猛地提升，震的男人眼神都清澈了些许。

“她，她有高血压还有糖尿病————”

“怀疑脑卒中！联繫ct室！紧急头颅ct平扫，脑血管造影！”李向阳说著，推车速度都快了些许。

李向阳配合护士迅速完成了患者初步的体徵评估。一旁的王俊杰此时都有点跟不上节奏，李向阳的思路清晰，动作熟练，就算说是主治医生，都不会有人怀疑。

“t36.2c，p88次/分，r18次/分，bp160/90mmhg。昏迷状態，gcs评分8分。右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力正常。双侧巴氏征阳性。”

“高度怀疑脑出血！”

“ct室还没准备好么？”

“还需要时间。”护士回答道。

“俊杰，你盯著，我去找张老师沟通一下这个病例。”

李向阳转身要走，突然脚步定住了。

“顺便查个血糖。”

王俊杰不知道他为啥突然提血糖的事，但还是点了点头。

只有李向阳自己感觉到有些不对，往往脑出血导致昏迷，血压应该很高才对。这个患者如果已经出现cushing（库欣）反应，也就是心率减慢，呼吸减弱，血压增高的现象。

那现在她的病情已经到最危急的时刻了，需要紧急处理。

但是，李向阳还是感到不对劲。

诊断来看，患者除了血压，完全符合脑出血的诊断。但就是这个血压值，让他总觉得哪里被忽略了。

不过此时王俊杰已经推著患者进入ct室了，正在跟影像的医生沟通。

“向阳，患者什么情况。”

“怀疑脑卒中，疑似出现cushing反应————”

张国正微微点点头。“等ct出来吧，我去约会诊。”

“您好，急诊科，出血性脑卒中，出现cushing反应，请求神外的老师来会下诊。”

“向阳，先跟你打声招呼，神外的主任脾气可不好，而且资歷比黄主任还深。一会別衝撞了他昂。”张国正撂下电话跟他交代道。

神外主任陆道安很快就来到急诊，看起来保养得当，带著一股藐视眾人的气质。

几个人围著电脑，ct此时正好传到了电脑上。

“不可能！怎么会一个出血点都没有！”