第96章 高血糖？低血糖？

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“同学，我问你，舞蹈症的临床表现是什么，诱因又是什么，你说高血糖导致舞蹈症依据又何在？”

陆道安连珠的提问向李向阳甩过来。

“非酮症高血糖性偏侧舞蹈症，高血糖后，脑细胞中7—氨基丁酸（gaba）快速消耗，导致能量衰竭、代谢性酸中毒。乙醯胆碱合成减少，引起神经递质失衡，最终导致基底节区功能受损，出现舞蹈样动作。”

“老师，这是书上的原话。”

李向阳记忆宫殿內，內科学相关知识开始闪烁，很快就定位到这次相关的病症上了。也多亏了前几天的笔试，现在临床本科的知识都罗列在记忆宫殿內，隨用隨调，十分便利。

陆道安一时语塞，脸上的怒意更盛。

“老师！患者的脑血管造影结果出来了！”

监控室內，京都三老已经开始坐著闭目养神了，而姜新东他们仨人都直勾勾的盯著监控屏。

“这小子，挺灵。”周磊看到他说出那句非酮症高血糖性偏侧舞蹈症后，一时感嘆而发。

就连表情紧绷的卢俊，都认同地点了点头。

“两位急诊科的大佬，解释一下吧，这到底是咋回事。”

这算是姜新东的知识盲区了，毕竟除了急诊科，其他专科医生对其他学科的病了解不会很多。

“卢哥？你来？”

卢俊摇摇头。

“这孩子的医学直觉可以说很恐怖了，刚才他的查体检查说做的没有任何问题，诊断思路也明確。”周磊侃侃而谈。

“而这个陆主任，作为神外科的医生，对糖尿病的理解並不多，所以从他的角度来看，也没有问题的。”

“不过，陆道安忽略了一个问题。这问题也是李向阳一直在盯著不放的点。”

周磊伸出一个手戳向屏幕。

“是什么？是张主任么？”姜新东看他手指在屏幕上张国正这戳了戳。

“哦不是，这里有点脏了。”

“周主任你快说啊！怎么还卖起关子了。”

周磊笑了笑，嘴里说出一个单词。

"cushing。

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“cushing反应在我们急诊科又叫大脑的绝唱，是机体在颅內压增高时的最后努力，目的是保持大脑的动態平衡。”

“出现这一反应时，患者的病情隨时会剧烈进展，血压下降、脉搏细弱，最终呼吸停止、心跳停搏而死亡。”

“这个患者从发现晕倒到现在，过去多久了？”

姜新东在心里估计了一下，接著说道：“至少两个小时了。”

“吶，两小时了，病情还没进展，那肯定不会是cushing反应。问题来了，患者如果不是cushing反应，那为什么会呼吸急促，心率降低呢？”

姜新东眼神一亮，隨即又暗了下去。他到嘴边的高血糖，被咽下肚子。因为高血糖往往会心率增加。

“谁说，高血糖的患者，就不能低血糖了呢？”周磊指著屏幕，姜新东的目光顺著看过去。

陆道安反覆看著造影结果，结果显示脑部血管无异常，没有出血点。

就连见多识广的陆道安此时也一时头大。

“老师们，我还记得患者呼吸急促，心率降低。”

“有没有可能，她是低血糖？”李向阳大脑飞速运转，竟给出跟周磊一致的答案。