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青龙峪野战医院的重症监护帐篷里,白衫善时醒时睡。

手术后的第三天,他的情况一度好转:气胸引流管里不再有新鲜血液渗出,血氧饱和度稳定在90%以上,虽然还不能说话,但可以用眨眼和轻微的手势交流。

冰可露几乎寸步不离地守著他,只有在必须处理其他重伤员时,才短暂离开。夜三贵也常常来,小手握著白衫善的手,给他讲医疗队里发生的事,讲自己又学会了什么新的医学知识。

“白爸爸,我今天帮护士阿姨做了三次静脉注射,都一次成功了。”夜三贵轻声说,眼睛红红的,“你要快点好起来,我还要跟你学更多。”

白衫善用尽力气勾起嘴角,给了一个虚弱的微笑。

第四天凌晨,情况急转直下。

冰可露正在给白衫善测量体温,突然发现他呼吸急促,嘴唇发紫。她立刻检查引流管——通畅。听诊器下,右肺呼吸音微弱几乎消失。

“气胸復发!”她的心沉到谷底,“赵医生!快!”

赵医生和其他医护人员迅速赶到。紧急x光检查证实了冰可露的判断:右肺再次塌陷,这一次更严重,胸腔內压力极高,已经影响到心臟功能。

“二次手术!”赵医生当机立断,“立即准备!”

但就在准备过程中,白衫善突然用尽力气抓住了冰可露的手,摇头。

“衫善,必须手术,不然你会……”冰可露的眼泪涌出来。

白衫善继续摇头,另一只手指了指自己的胸口,然后指了指冰可露,又指了指自己的眼睛。

“你想说什么?”冰可露俯下身。

白衫善用口型无声地说:“教……你……”

“现在不是说这个的时候!”冰可露几乎是吼出来的,“先手术,其他以后再说!”

但白衫善异常坚持,眼神里有一种冰可露从未见过的决绝。他再次摇头,抓住她的手不放。

赵医生走过来,看了看白衫善的状態,又看了看监护仪上急剧下降的血氧饱和度,沉重地说:“他可能撑不过这次手术了。”

“不!不会的!”冰可露声音颤抖,“我们上次成功了,这次也能……”

“上次是肺撕裂修补,这次是復发性张力性气胸,情况完全不同。”赵医生的声音很低,“而且他的身体已经承受过一次大手术,失血过多,抵抗力极差……”

这时,白衫善又动了动嘴唇。冰可露凑近去听,听到几个破碎的字:“临时……救……教……”

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她突然明白了。

白衫善知道自己可能不行了,想在最后的时间里,把他知道的一切教给她。不是通过笔记,不是通过平时的教学,而是在真实的、生死攸关的医疗现场。

“你想……教我怎么处理?”冰可露的声音哽住了。

白衫善点头,眼神清澈而平静。

冰可露看向赵医生。赵医生沉默了足足半分钟,看著白衫善坚定的眼神,最终沉重地点头:“准备床旁急救,做闭式引流。冰医生主刀,我协助。”

这不是常规的手术室,只是一张病床旁。没有无影灯,只有几盏手提式煤油灯。没有標准的手术器械,只有紧急消毒后的基础工具。但这就是战场,这就是野战医院最真实的样子。

冰可露洗手消毒时,手在剧烈颤抖。她深吸一口气,想起白衫善曾经说过:“当医生拿起手术刀时,就要忘记一切个人情感,只记得治病救人。”

她强迫自己冷静下来。

白衫善已经半昏迷,但意识还清醒。他看著冰可露,用眼神给她鼓励。

“开始吧。”赵医生说。

冰可露拿起手术刀,手稳了下来。她按照標准流程消毒、铺巾、定位——第二肋间锁骨中线。就在她要下刀时,白衫善突然发出声音。

很轻,几乎听不见:“高……一点……”

冰可露的手停在半空:“什么?”

白衫善艰难地抬起手,在自己胸口比划了一下位置,比標准位置高了约一厘米。

赵医生皱眉:“为什么?標准位置是……”

白衫善摇头,用口型说:“肋骨……变形……”

冰可露立刻明白了。上次手术切除了部分肋骨,导致解剖结构改变,如果按照標准位置穿刺,可能会伤及已经移位的重要血管。

她调整了位置,下刀。皮肤切开,分离组织,到达胸膜。

“现在……进针……”白衫善的声音断断续续,每一个字都像是用尽全身力气,“角度……向下……45度……”

冰可露照做。引流管进入胸腔的瞬间,大量气体和少量血液涌出。监护仪上,白衫善的血氧饱和度开始缓慢回升——从危险的65%升到70%,75%……

“好……固定……”白衫善指导著,“水封瓶……保持负压……”

这一切冰可露其实都知道,白衫善早就教过。但此刻,在他的亲自指导下,在真实的急救场景中,每一个步骤都显得格外清晰和深刻。

引流管固定好后,白衫善的呼吸明显平稳了一些。但他脸色依然苍白如纸,额头上全是冷汗。

冰可露握著他的手,眼泪终於掉下来:“为什么……为什么要这样……”

白衫善虚弱地笑了笑,用眼神示意她靠近。冰可露俯下身,听到他用气声说:“课堂……最后一课……”

“我不要什么最后一课!”冰可露哭著说,“我要你活著,我要你一直教我,教我一辈子!”

白衫善轻轻摇头。他休息了一会儿,积攒了一点力气,继续说:“听好……气胸……战场常见……三种类型……”

他开始讲解,声音微弱但清晰。赵医生示意护士拿来纸笔,冰可露一边听一边记录。

“闭合性……开放性……张力性……鑑別要点……”

“急救步骤……判断……穿刺……引流……”

“併发症……血胸……感染……復张性肺水肿……”

每说几句,他就要停下来喘息很久。冰可露一边记录,一边哭,但她强迫自己听进去,每一个字都刻在心里。

帐篷里其他医护人员都默默站著,没有人说话,只有白衫善断断续续的讲解声,冰可露的啜泣声,和笔尖在纸上的沙沙声。

这是一堂特殊的医学课。老师躺在病床上,生命垂危;学生握著笔,泪流满面。但传授的知识,却是未来能够拯救无数生命的关键。

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